Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©
В погоне за красотой современные люди идут на самые разные операции и процедуры, в числе которых — и липофилинг ягодиц. Эта манипуляция призвана улучшить внешний вид ягодичных областей, увеличив объем, устранив асимметрию, опущения или западения.
Ягодицам придается большое значение с точки зрения эстетики восприятия не только этой области, но и всего тела, поэтому упругие, подтянутые, в меру пышные формы, гармонирующие с параметрами талии и груди, — мечта многих женщин. Стоит отметить, однако, что и мужчины тоже прибегают к этой операции, хотя и реже представительниц прекрасного пола.
Конечно, можно попытаться воплотить мечту регулярными тренировками в спортзале и занятиями дома, однако далеко не всегда они приносят желаемый результат. Кроме того, не все люди обладают достаточной силой волей и здоровьем, готовы ждать эффекта месяцы и даже годы. Для таких пациентов липофилинг — быстрый и относительно безопасный способ достижения цели.
Другим вариантом улучшения формы ягодиц является пластическая операция с установкой синтетических имплантов, однако она приемлема далеко не всеми, имеет большие риски осложнений. Липофилинг — отличная и более физиологическая альтернатива пластике ягодиц при помощи искусственных имплантов.
В ходе операции хирург перемещает собственный жир пациента в ягодичную область, достигая таким образом не только коррекции внешнего вида указанной области, но и уменьшения жировых «запасов» в других проблемных местах — живот, боковые области поясницы и грудной клетки, внутренние части бедер. Таким образом, после липофилинга улучшаются пропорции всего тела, что особенно радует людей с лишними складками на животе или ногах.
Если пациент желает пройти липофилинг ягодиц, ему предстоит тщательное обследование для выявления возможных противопоказаний. Хирург определяет места забора ткани и анализирует пропорции тела, производит разметку на коже, обсуждает предполагаемый результат.
Процедур липофилинга может потребоваться несколько, о чем обязательно предупреждает врач, а пациент должен быть готов к тому, что после первой операции эффект будет отличаться от желаемого. Окончательный результат можно будет оценить спустя несколько месяцев, когда сойдет отек, а жир правильным образом распределится в тканях.
Операция перемещения жира в ягодицы не является методом лечения, а направлена лишь на косметический эффект, поэтому проводят ее платно, но выбрать клинику и хирурга можно самостоятельно, учитывая не только квалификацию и репутацию специалистов, но и собственную платежеспособность.
Преимущества и недостатки липофилинга
Липофилинг имеет как преимущества, так и недостатки, о которых обязательно должны быть оповещены пациенты. Так, плюсами метода считаются:
- Хорошая приживаемость собственного жира;
- Естественный вид новой формы ягодиц, улучшение эластичности кожи;
- Короткий реабилитационный период;
- Минимальный риск осложнений и побочных эффектов при условии технически правильно проведенной манипуляции и учета противопоказаний.
Результат от относительно щадящего липофилинга вполне сопоставим с таковым после полноценной пластической операции, в то время как недостатков у метода значительно меньше. Поскольку пересаживается собственная жировая ткань, то риск аллергической реакции, рубцевания, контрактур существенно ниже.
Если операция проведена технически верно, то жировая ткань распределяется правильно, а ягодицы приобретают естественный вид, в то время как глютеопластика с имплантацией искусственных материалов может привести к деформации, рубцам, смещению имплантов.
Липофилинг малотравматичен, чаще всего не требует общей анестезии, поэтому реабилитация протекает быстро и малоболезненно, что чрезвычайно важно для молодых и активных людей, не желающих проводить длительное время в больничной палате.
Недостатки у метода тоже есть. К ним относят:
- Невозможность коррекции ягодиц при серьезных дефектах мягких тканей;
- Необходимость наличия достаточных естественных жировых отложений, из которых ткань может быть взята без ущерба для внешности и здоровья;
- Плохо прогнозируемый конечный результат.
Если у пациента есть серьезный дефект в мягких тканях, к примеру, после травм или других оперативных вмешательств, и для нормализации формы нужно много ткани, увеличение объема ягодиц за счет собственного жира может стать невозможным. В таких случаях придется прибегнуть к имплантации силиконовых протезов.
Количество клеток, нужных для приживления и формирования требуемых размеров, примерно вдвое превышает недостающий объем ткани, то есть взять придется от 500 мл до 2,5 литров клеток. Если такого количества жира в других частях тела нет, то от липофилинга придется отказаться.
Часть клеток после операции разрушается, приживается лишь их треть, поэтому заранее предсказать, каков будет результат, довольно сложно. По истечении времени может оказаться, что пациенту нужна еще одна, а то и больше процедур. В этом еще один минус липофилинга, ведь последующие операции требуют и времени, и затрат, равных первичной.
Показания и противопоказания к коррекции ягодиц собственным жиром
Перед назначением процедуры липофилинга хирург должен тщательно оценить показания и противопоказания к ней. Поводами к коррекции ягодиц считаются:
- Необходимость увеличения размера ягодиц по желанию пациента — при возрастных изменениях, для коррекции контуров тела после похудания у лиц с предшествующим ожирением;
- Операция в качестве дополнительной меры улучшения фигуры после глютеопластики, подтяжки;
- Формирование телосложения в виде «песочных часов», когда перемещение жира с живота и спины приведет к уменьшению талии и увеличению ягодичной части;
- Некрасивая, плоская, асимметричная форма, рубцевание, птоз ягодиц, западение в центральной зоне;
- Перенесенная травма, оперативное вмешательство с формированием сильного эстетического дефекта.
Противопоказания к операции — это:
- Тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- Эндокринно-обменные нарушения, диабет, высокая степень ожирения;
- Беременность и период лактации;
- Новообразования любой локализации;
- Острые инфекционные процессы;
- Коагулопатии с повышенной кровоточивостью;
- Возраст до 18 лет, но врачи не рекомендуют вмешательство до 25, пока происходит окончательное формирование фигуры.
Подготовка и техника проведения липофилинга
Липофилинг — это операция, поэтому перед ее проведением придется тщательно подготовиться и обследоваться. Первым делом, следует проконсультироваться у выбранного специалиста-хирурга, который осмотрит ягодицы, определится с показаниями к липофилингу либо предложит иной метод коррекции фигуры.
Хирург решает, какой объем жира требуется для трансплантации, определяет места, из которых ткань будет взята, а также направляет пациента на обследование, включающее:
- Общеклинические анализы крови и мочи;
- Исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
- Коагулограмму;
- Электрокардиографию;
- Флюорографию.
При необходимости назначается консультация узких специалистов — кардиолога, эндокринолога и др., дополнительные обследования (ультразвуковое, гастроскопия и т. д.). Если операция будет проводиться под общей анестезией, то обязательна беседа с анестезиологом, который выясняет наличие аллергии в прошлом, переносимость анестезии, если таковая уже проводилась, список принимаемых лекарств.
Чтобы снизить риск осложнений, за две-три недели до операции пациенту лучше отказаться от алкоголя, курения. Антикоагулянты и другие средства, разжижающие кровь, отменяются за 2 недели до процедуры во избежание кровотечения.
Накануне или в день липофилинга пациент является в клинику с результатами анализов, еще раз беседует с хирургом, который делает на теле разметку соответственно местам взятия жира и его имплантации.
Липофилинг ягодиц включает несколько последовательных этапов:
- Взятие клеточной массы для трансплантации.
- Очищение и подготовка жира для имплантации.
- Введение липоцитов в ягодичные области.
Местом для получения донорских клеток обычно становится та часть тела, где отложилось достаточное его количество — внутренняя часть бедер, живот. Кроме того, жир из этих областей наиболее подходящий вследствие отсутствия примесей из других клеток и жидкости. Ткань извлекают путем липосакции, в объеме от 0,4-0,5 литра до 900 мл и даже более.
Набранную клеточную массу очищают от нежизнеспособных и погибших адипоцитов, крови и межтканевой жидкости при центрифугировании. Цель такой обработки — повысить число здоровых и жизнеспособных клеток в трансплантате. Очищенную массу помещают в шприцы для дальнейшего введения пациенту.
Клетки жировой ткани через специальные канюли вводятся в подкожно-жировой слой, затем максимально равномерно распределяются за счет того, что канюля постоянно изменяет направление движения. Число проколов при использовании тонких канюль минимально, и рубцы, как после разрезов кожи, не образуются.
Операция липофилинга ягодиц длится в среднем полтора-два часа, но может и дольше, если требуется пересадка липоцитов в большом объеме. Последний этап — распределение клеточной массы — наиболее кропотливый, длительный и важный, от него во многом зависит конечный результат.
Перед забором ткани и введением ее в ягодицы хирург производит обработку кожи антисептическими средствами, наносит разметку. Операция проводится под местным обезболиванием, но в случае, когда планируется трансплантация большого объема клеток, может быть избрана общая анестезия.
Восстановление и возможные осложнения
Реабилитация после липофилинга ягодиц проходит быстро. Первые трое суток пациент остается в клинике под контролем врача. Этот период — самый опасный, так как возможно развитие ранних осложнений. Если манипуляция была совсем минимальной и проводилась под местной анестезией, то домой могут отпустить раньше.
Всего для полного восстановления после липофилинга ягодиц нужно около месяца, на протяжении которого пересаженные липоциты приживаются, а компоненты разрушенных клеток выводятся из организма. Постепенно сходит отечность и более заметным становится результат операции.
Во время первых нескольких дней возможна довольно сильная болезненность в ягодицах, отек тканей будет нарастать, и пациент может ощущать некоторую слабость и недомогание. Болеть могут зоны, из которых производился забор клеточной массы.
Реабилитация осложняется еще двумя обстоятельствами:
- Первое время крайне не рекомендуется сидеть, врачи советуют пациентам проводить время либо лежа на животе, либо стоя, поскольку давление на ягодицы может нарушить приживление жира и вызвать деформацию;
- Во время восстановительного периода показано ношение специального компрессионного белья, которое способствует уменьшению отечности, гематом, массажному эффекту на ягодичной области.
Компрессионный трикотаж определяет силу давления, изготавливается из натуральных тканей, не затрудняет движений, однако большинство пациентов не считают его комфортным. Первые 2 недели придется находиться в нем постоянно, даже ночью, а затем на протяжении еще двух недель — только днем.
Ограничения после липофилинга касаются не только возможности сидеть. По крайней мере месяц нельзя будет заниматься спортом, полгода — ходить в баню и сауну, загорать на солнце. Полезными считаются прогулки пешком и умеренные физические упражнения. Не следует ограничивать себя в питании, полезны продукты с витаминами, а в ряде случаев назначается диета, богатая белком и углеводами.
Результат после липофилинга ягодиц возможно будет оценить спустя несколько месяцев после процедуры. За это время трансплантированные липоциты должны будут прижиться, отек уйдет, а погибшие в ходе операции клетки выведутся из организма. На конечный вид ягодиц может повлиять образ жизни. Диета или похудание по другим причинам могут привести к уменьшению объема тканей ягодичных областей, поэтому важно следить за весом весь период реабилитации.
В случае, когда по прошествии полугода, становится понятным, что объем ягодиц недостаточен или пациент желает сделать его еще больше, назначается повторная операция, если она целесообразна, а объем оставшегося в других частях тела жира позволяет ее провести.
Исключить вероятность осложнений после липофилинга невозможно, ведь это хирургическая манипуляция, хоть и малотравматичная. Неблагоприятные последствия возможны как в ягодичных областях, так и в тех зонах, откуда хирург изъял жировую ткань. Самыми частыми последствиями липофилинга считаются:
- Кровоизлияния в мягкие ткани, отечность, которые практически неизбежны вследствие операционной травмы, повреждения сосудов;
- Онемение или повышение чувствительности кожи, если были задеты нервные корешки;
- Болевой синдром.
Эти явления обычно сами проходят, возможно назначение анальгетиков и физиопроцедур.
Серьезными последствиями манипуляции могут стать:
- Образование комков из пересаженного жира из-за неравномерного его распределения, плохой очистки перед трансплантацией — ягодицы станут бугристыми, возможно образование подкожных плотных узлов, рубцов, поэтому при этом осложнении требуется отсасывание пересаженной ткани;
- Инфекционно-воспалительные осложнения при нарушении техники операции, несоблюдении послеоперационного режима — требуют применения антибактериальных препаратов, в тяжелых случаях — вскрытия абсцессов и удаления трансплантированных липоцитов;
- Неудовлетворительный косметический эффект — при хирургической ошибке, затруднении приживления клеток вследствие индивидуальных особенностей прооперированного, неравномерной имплантации ткани; такие изменения требуют повторной имплантации жира либо извлечения его избытка путем липосакции.
Липофилинг можно провести как в государственной, так и в частной клинике, однако в обоих случаях пациент должен быть готов к значительным финансовым расходам. В цену операции включается имплантация жира, причем, чем больший объем пересаживается, тем дороже манипуляция (около 100 тысяч рублей для 300-400 мл жира и вдвое больше для 800 и более).
Стоимость липосакции тоже зависит от ее объема. В среднем пациенту придется заплатить за этот этап около 40 тысяч рублей. Дополнительные, но весьма дорогостоящие моменты лечения, на которые нужно готовить деньги, – это анестезия, компрессионный трикотаж, каждые сутки пребывания в клинике, возможные дополнительные анализы и препараты и т. д.
Таким образом, стоимость одной процедуры липофилинга ягодичной области составит от 100 до 350 тысяч рублей. Эта цена вполне сопоставима с глютеопластикой, проводимой с применением дорогих современных имплантов, однако решать, какой из способов коррекции своего тела выбрать, должен пациент совместно с высококвалифицированным хирургом исходя из общего состояния здоровья, показаний и противопоказаний к каждому из методов.
Результат от качественно проведенного липофилинга положителен у 80-85% пациентов и держится всю жизнь. В других случаях спустя несколько лет может потребоваться повторная коррекция (если изменился общий вес пациента, например). В целом, трансплантированная ткань подвергается таким же изменениям, как и другой жир на теле человека: при снижении массы тела его станет меньше, при ее наборе — наоборот, больше.
Отзывы пациентов после липофилинга чаще положительны, так как ягодицы становятся более упругими, округлыми и привлекательными. Иногда прооперированные не совсем довольны полученной формой или сталкиваются с осложнениями и необходимостью повторных вмешательств, что обычно связано с недостаточным мастерством хирурга, поэтому выбирать специалиста нужно очень тщательно.
Видео: липофилинг или пластика ягодиц?
© Операция.Инфо