Удаление комков Биша: эффективность и целесообразность, техника операции, восстановление после

Удаление комков Биша — это пластическая операция, посредством которой из области щек удаляются участки бурого жира с целью получить более выразительное лицо с выраженными скулами. Среди пациентов традиционно преобладают женщины, следующие моде и желающие получить лицо, как у звезд телеэкрана.

Внешность — один из факторов, сильно влияющих на процесс социальной адаптации, поведения в обществе, самооценку и даже успешность. Людей, которые были бы полностью удовлетворены своим лицом и телом, не так много, особенно, среди представительниц прекрасной половины человечества. Каждый из нас при желании найдет в себе множество изъянов, которые могут вызвать недовольство, хотя окружающие могут вовсе не считать их таковыми.

Чтобы улучшить внешность, скрыть признаки старения, убрать особенности, которые кажутся недостатками, современные люди прибегают к пластической хирургии, которая активно развивается в последние годы и способна не только удовлетворить всех и каждого, но подчас и удивляет изобретательностью специалистов и возможностями хирургической техники.

О красоте можно спорить бесконечно, тем более, что понятия у всех разные, как и вкусы, о которых вообще, как известно, не спорят. Однако «подогнать» свое лицо не только под каноны красоты, но и под веяния моды и личные предпочтения сейчас может любой желающий. Хирурги могут вставить имплант, вырезать «лишнее», подтянуть, укоротить, пересадить и т. д., а число способов и методик всевозможных коррекций поражает воображение обывателя.

Лицо — традиционно главная «мишень» пластической хирургии, ведь его видят все, оно дает представление о человеке, его возрасте и даже роде деятельности. Его корректируют не только при явных дефектах, врожденных или приобретенных после травм или болезней, но и для придания желаемых черт. В ряде случаев определенные методы пластики — кратковременная тенденция моды, и это обстоятельство нужно тоже учитывать.

Удаление комков Биша стало очень популярным десятилетие назад, когда в моду вошли выраженные скулы «как у Анджелины Джоли» и худощавые лица как у моделей на модных показах. Комки Биша — это собственно и есть жир в щеках, расположенный книзу от скул, между кожей и слизистой оболочкой полости рта. Эти жировые комки образуют объем нижней половины лица, придают ей округлость, а иногда и пышность.

Показания и противопоказания к удалению комков Биша

Избавиться от жировых комков на щеках обычно хотят те люди, которые стремятся сбросить лишний вес или уже это сделали. Дело в том, что жир очень медленно «уходит» из щек, а нередки и случаи, когда похудевший стройный человек жалуется, что щеки и вовсе не похудели, а остались младенчески пухлыми.

Другой причиной, которая приводит к хирургу за удалением комков Биша, считают возрастные изменения, проявляющиеся в ослаблении тонуса лицевых кожи и мышц, свисании их с образованием так называемых «брылей» – неприятных и не слишком привлекательных складок по периферии нижней челюсти.

“брыли” на лице

И, наконец, третьей причиной для операции считается исключительно личное желание пациента уменьшить поперечный размер лица, выделить скулы, получить несколько запавшие щеки в соответствии с личными представлениями о красоте или модными тенденциями.

Взрослый человек вполне может обойтись без жировых комков в щеках, ведь они не являются органом жизнеобеспечения. Основная их роль реализуется в младенческом возрасте, когда с помощью пухлых щечек малышу проще сосать грудь мамы. У взрослых людей комки Биша играют разве что защитную функцию, но с возрастом все равно происходит их инволюция, лицо худеет, а черты его становятся более «острыми».

Таким образом, операция по удалению комков Биша носит чисто эстетический характер и никаких медицинских показаний не имеет, даже если жировые комки делают лицо вширь больше, нежели в длину. Пациент должен понимать, что другой овал лица эта операция не даст, однако позволит сузить и исправить нижнюю половину, сделать ее визуально ỳже и меньше.

Специалисты признают веским основанием для удаления комков Биша лишь случаи, когда нижняя часть щек слишком массивна, нарушает симметрию и контур лица, выпячивается кнаружи в виде грыжи из-за слабости мимических мышц и связочного аппарата. Остальные случаи признаются сомнительными и даже нецелесообразными.

Противопоказания к удалению комков на щеках такие же, как и для любой другой операции:

• Нарушения свертываемости крови;
• Онкологические и острые инфекционные заболевания;
• Беременность и период лактации (из-за действия анестезии);
• Экзематозные изменения на коже щек или губах;
• Тяжелая патология печени, почек, сердца;
• Психические заболевания;
• Возраст до 18 лет.

Кроме того, от вмешательства лучше отказаться при сахарном диабете ввиду сниженной способности к заживлению ран. Противопоказана она при воспалительных процессах в полости рта, со стороны зубов и десен, поскольку любое инфекционное поражение во рту может вызвать нагноение раны и серьезные последствия для пациента.

Стоит хорошенько подумать о целесообразности удаления комков Биша людям, испытывающим частые и сильные колебания веса, а также тем, кто только сел на диету и настроен весьма решительно.

Удалить комки Биша можно лишь совершеннолетним, подписавшим письменное согласие и получившим от врача сведения об операции, возможных осложнениях и рисках. Перед пластикой назначаются обследования, которые можно пройти по месту жительства заблаговременно.

Оптимальным сроком для пластики считается возраст от 25 лет. К этому моменту объем жировой ткани в щеках стабилизируется. Если пренебречь этим обстоятельством, то можно получить слишком запавшие, худые щеки и уставший вид лица.

Преимущества и недостатки пластики

К слову говоря, мода на удаление комков Биша постепенно уходит, однако довольно большое количество женщин все еще желают его провести. По некоторым данным, популярность пластики сравнима с таковой при коррекции формы и размера груди. Мужчин среди пациентов значительно меньше, ведь они меньше подвержены чрезмерным переживаниям по поводу своего лица.

Положительными сторонами операции по удалению комков Биша можно считать:

1. Относительную быстроту и простоту выполнения;
2. Отсутствие каких бы то ни было следов на лице от разрезов и швов;
3. Быстрое и комфортное восстановление;
4. Низкую вероятность осложнений.

Минусы, как и противники, у подобной пластики тоже есть. Во-первых, в последние годы удаление комков Биша считается бесполезной тратой времени и денег, так как результат хорошо заметен лишь у каждой 5-й пациентки. В остальных случаях лицо остается практически не измененным либо становится совсем чуть-чуть похудевшим.

Во-вторых, мода на выразительные скулы и впавшие щеки постепенно уходит в прошлое, тогда как новые тенденции мира красоты требуют наличия пухлых, почти детских щечек. Вернуть удаленный объем жира уже вряд ли получится.

В-третьих, даже при условии моделирования лица на компьютере, сложно спрогнозировать конечный его вид. Чаще всего ожидания и прогноз не совпадают с полученным результатом, а само моделирование — не более чем успешный коммерческий прием.

В-четвертых, риск, хоть и минимальный, все же есть, поэтому операцию должен делать челюстно-лицевой хирург или специалист в области пластики лица, в условиях операционной, с соблюдением всех правил безопасности.

Процессы естественного старения не остановятся с удалением комков Биша, поэтому к зрелому и пожилому возрасту пациент может получить худое, болезненное, утомленное на вид лицо. Спустя 6-7 лет после пластики повышается риск морщин, возможно даже западение в центре щеки, что придаст возраста чертам лица. Исправить эти недостатки частично помогают филлеры и липофилинг, но эти методы направлены на получение противоположного, нежели удаление комков Биша, результата, поэтому нужно думать о целесообразности пластики заранее.

Подготовка к операции

Подготовка к пластике на щеках включает:

• Общие анализы крови и мочи;
• Исследование свертываемости;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• Флюорографию;
• По показаниям — ЭКГ, консультации узких специалистов.

За 2 недели до операции хирург попросит пациента отменить все кроверазжижающие средства, не увлекаться нестероидными противовоспалительными, не курить и не употреблять алкоголь. Накануне пластики проходит беседа с анестезиологом, который обязательно выяснит, нет ли на что бы то ни было аллергии, был ли и каков предыдущий опыт анестезии, какие препараты постоянно принимаются пациентом.

Удаление комков Биша проводится в условиях операционной, длится около получаса и требует общей анестезии, хотя возможно и местное обезболивание. Выбор типа анальгезии остается за анестезиологом, учитывающим общее состояние организма, сопутствующую патологию и вероятные риски.

Техника вмешательства и восстановление

Техника операции по удалению комков Биша довольно проста. Хирургу не нужно проникать глубоко в ткани, органы или полости тела. Разрез делается со стороны ротовой полости, поэтому на коже лица не останется ни единого следа от пластики. Манипулировать можно небольшими хирургическими инструментами или эндоскопической техникой, которая менее травматична.

После того, как пациент будет погружен в наркоз, либо местный анестетик обеспечит полное отсутствие болевой чувствительности, хирург произведет маленький, не более 2 см, надрез изнутри щеки на уровне 6 коренного зуба. Сквозь этот разрез обеспечивается доступ к жировым комкам.

Объем удаляемой ткани зависит от желания оперируемого, строения его лица и количества жира в щеках. Обычно он сопоставим с размером оливки или небольшой сливы. В ходе пластики комки Биша частично или почти целиком иссекаются, а слизистая ушивается наглухо. После наложения швов слизистая оболочка обрабатывается антисептиком.

Некоторые пациенты желают не только убрать округлость под скулами, но и выделить последние дополнительным объемом. В таких случаях жировая клетчатка просто смещается со щек на скулы. После всех манипуляций накладываются косметические швы со стороны слизистой полости рта.

Восстановительный период после удаления комков Биша довольно короткий и обычно переносится легко. Когда действие анестезии закончится и в случае хорошего самочувствия пациент может покинуть клинику. Обычно такое случается в тот же день. Несколько первых дней ткани лица будут сохранять отек, поэтому прооперированному может показаться, что лицо стало еще шире.

В раннем послеоперационном периоде с профилактической целью назначаются антибиотики или другие противомикробные средства, а также анальгетики. Снятие швов происходит примерно через неделю, самое раннее — на пятый день. При использовании саморассасывающихся нитей швы удалять не нужно. В послеоперационном периоде пациенту нужно соблюдать некоторые правила для обеспечения быстрейшего заживления.

В ближайшие две-три недели нужно будет отказаться от спортивных занятий и интенсивных физических нагрузок, исключить сауну и баню. Чтобы заживление прошло гладко, мышцам лица нужно будет обеспечить максимальный покой (не гримасничать, не смеяться, не кричать). Чтобы ускорить исчезновение отека специалисты рекомендуют спать на высокой подушке. Для профилактики повреждения щек и швов спать лучше на спине.

Большое значение в восстановительном периоде имеет питание. Первые трое суток назначается жидкая пища, затем рацион расширяется, однако твердую еду, наподобие мяса, которую нужно долго жевать, придется пока исключить. Употребляемые блюда должны быть умеренной температуры.

Поскольку рот и попадающая в него пища и жидкость богаты всевозможными микроорганизмами, то заживление швов идет с постоянным риском инфицирования. Для его профилактики после еды пациент должен тщательно прополоскать рот антисептиком и почистить зубы, если таковая возможность имеется.

Эффект от операции по удалению комков Биша можно будет оценить спустя примерно две недели. К этому моменту отек практически уйдет, и пациент сможет осмотреть свои новые формы. Окончательный вид лицо примет только через полгода, когда швы полностью заживут, а ткани адаптируются к новым условиям.

фото: до/после операции

Осложнения при правильно выполненной пластике и надлежащем уходе за полостью рта и швами практически не возникают. В редких случаях происходит воспаление — при травме щеки изнутри, наличии хронических очагов инфекции. Малоопытный хирург может удалить разное количество жира с разных сторон, сделав лицо асимметричным.

В числе последствий — не только воспалительные процессы и асимметрия лица, но и преждевременное образование возрастных глубоких морщин из-за недостатка жира, который выполняет поддерживающую и формообразующую функцию у взрослых людей. Из-за этого лицо станет выглядеть старше.

Описанная пластическая операция проводится только на платной основе, поскольку она не помогает улучшить здоровье, избавиться от тяжелого порока или внешнего серьезного недостатка. В большей степени — это просто желание пациента несколько изменить конфигурацию лица.

Цена, которую выставит клиника после вмешательства, зависит от операционной техники, квалификации и опыта врача, объема жировой клетчатки щек, способа анестезии и используемых препаратов. В среднем, пациенту придется «раскошелиться» на 25-50 тысяч рублей.

Операция относительно дешевая, особенно, если цену ее сравнивать с другими видами пластики на лице или теле. Однако экономить все же не нужно, поскольку действия недостаточно опытного врача могут привести к травмированию лицевого нерва, что чревато серьезными последствиями в виде отсутствия мимики, пареза или паралича.

Альтернативный взгляд специалистов и здравый смысл

Погоня за модой — отличительная черта многих современных девушек, а пластическая хирургия — не только отличный способ удовлетворить любые желания пациента, но и весьма доходный бизнес. Ради желания клиента хирург может сделать все, что угодно. В то же время, перед тем, как что-то изменить, нужно много раз подумать, нужно ли это, не возникнет ли желание вернуть все обратно и не будут ли последствия удручающими.

Многие современные пластические хирурги вообще не видят смысла в удалении комков Биша и не находят к этому никаких показаний, даже исходя из соображений эстетики. Они считают операцию лишенной здравого смысла подобно удалению коренных зубов ради выделения скул.

Операция уже не значится в списке пластических во многих авторитетных клиниках, ведь эффект ее сомнителен, и спустя уже несколько лет можно будет ощутить неприятные последствия, если возраст женщины близится к 40-45 годам. Кожа в зоне бывшего жира опустится, станет дряблой и западет в образовавшиеся «пустоты», как это происходит у пожилых бабушек из-за отсутствия зубов.

Косметология и пластика нашего столетия направляет свои усилия на сохранение красоты и молодости наименее травматичными способами, исключающими оперативное вмешательство, разрезы, анестезию там, где их вполне можно избежать. Конечно, отрезать «лишнее» намного проще, нежели провести малоинвазивное вмешательство, требующее не только современной аппаратуры, но и высококлассного хирурга, поэтому операция по удаления комков Биша все еще делается и довольно распространена.

Пластические хирурги, идущие в ногу со временем, не предлагают вырезать то, что заложено природой. Они пытаются найти и применить способы эффективной и щадящей коррекции для конкретного пациента, которые не приведут к образованию противоестественных и преждевременных морщин и «заломов» на лице.

Кроме того, молодым женщинам, желающим удалить жировые комки на щеках, нужно помнить, что пройдет совсем немного времени, и эти отложения уменьшатся сами собой и тогда, вполне вероятно, возникнет противоположное желание — округлить и омолодить лицо. Если комки Биша будут сохранены, то их можно будет использовать для этих целей.

Кстати говоря, пресловутые звезды телеэкрана, которые якобы удалили себе комки Биша, совершенно необязательно прибегали именно к этой операции. Возможно, проводился так называемый фэтграфтинг или липофилинг, а может — введение специальных нитей, не дающих отсроченный эффект старческих морщин и западений.

Таким образом, если желание избавиться от комков Биша не дает покоя, в первую очередь стоит еще раз взглянуть на себя в зеркало. Потом — посоветоваться с грамотным пластическим хирургом, который сможет объективно оценить целесообразность операции и дать действительно правильный совет. Скорее всего, операция покажется ненужной, а свои естественные щеки — симпатичными, округлыми и молодыми.

Видео: пластический хирург о удалении комков Биша

читайте также:

Хейлопластика (пластика губ) Липофилинг лица Ментопластика (пластика подбородка)