Брахиопластика (подтяжка рук): когда применяется, виды и ход операции, реабилитация

Брахиопластика — это один из хирургических способов улучшить внешний вид верхних конечностей и плечевых областей путем устранения лишней кожи и подкожной клетчатки. Она показана возрастным пациентам, у которых вследствие старения кожа теряет эластичность и начинает свисать, формируя эстетический недостаток. Кроме того, брахиопластика нужна людям, которые заметно похудели и приобрели при этом большое количество лишней кожи в плечевых областях. Самым заметным недостаток становится в части рук между плечевым сочленением и локтем, на внутренней поверхности руки.

Подтяжка рук может сочетаться с липосакцией либо проводится в самостоятельном виде, если излишков жира как таковых нет. Она позволяет привести в тонус руки, сделать их тоньше и красивее, избавив пациента от субъективного психологического дискомфорта и заметного внешне эстетического недостатка.

Сегодня брахиопластику считают одним из самых частых вмешательств в пластической хирургии, ведь руки — показатель образа жизни, возраста, привычек. Кроме того, люди, значительно сбросившие вес, могут испытывать сложности с подбором одежды: кожи становится так много, что в имеющиеся «размерные» параметры она может попросту не влазить, доставляя понятные неудобства при формировании нового гардероба. Открытые руки с такими «крыльями летучей мыши» – тоже не самый лучший вариант.

Физические упражнения, разнообразные обертывания и косметические средства не приносят желаемого результата, потому что кожа не может сократиться, ее излишек никуда не денется. С возрастом бороться с ненавистными кожными складками становится еще сложнее. В таком случае единственный способ ее убрать — радикальный, то есть хирургическая операция.

К брахиопластике прибегают и мужчины, и женщины, причем наличие тонкого рубца мало кого останавливает на пути к цели. Тонкий, едва заметный шрам с внутренней стороны руки все же лучше свисающих кожных складок. Если противопоказаний к операции нет, то специалист обязательно изменит внешность в лучшую сторону, вернув рукам упругость и молодость.

Показания и препятствия к брахиопластике

Поводами к операции подтяжки рук могут стать:

• Cнижение тонуса мягких тканей и кожи, уменьшение мышечного объема плеч и грудной клетки;
• Быстрая потеря веса после долгого периода ожирения;
• Свисание кожных складок на руках в сочетании с лишним жиром;
• Возрастные изменения при нормальном весе.

Причинами формирования эстетических недостатков на руках могут стать процессы естественного старения, атрофические изменения мышц у людей, занимавшихся спортом и резко прекративших тренировки, выраженное ожирение и потеря веса, проведенная ранее операция липосакции, недостаточная физическая активность. Показанием к операции можно считать и сугубо личное желание человека немного подкорректировать контуры плеч, даже если окружающим эти недостатки не кажутся заметными.

Брахиопластика — это хирургическая операция, требующая адекватного обезболивания и длящаяся довольно долго, поэтому хирург всегда тщательно оценивает еще и противопоказания, коими могут стать:

1. Перенесенная в прошлом операция по удалению молочной железы;
2. Вмешательства на лимфатических узлах подмышечной области;
3. Острые инфекции либо обострение хронических;
4. Тяжелая соматическая патология, препятствующая наркозу (поражение печени, почек, легких, сердца);
5. Сильная потливость;
6. Сахарный диабет;
7. Патология свертывания крови;
8. Беременность, лактация;
9. Кожные поражения, гнойничковые высыпания в месте предполагаемого вмешательства;
10. Ппостоянные колебания веса и обменные расстройства тяжелого течения.

Хирургическая подтяжка кожи рук не рекомендуется людям после 60 лет, потому что с возрастом теряется эластичность кожи и нарастают необратимые изменения, связанные с естественным старением.

Подготовка и способы проведения операции

Перед проведением брахиопластики предстоит тщательное обследование, чтобы исключить противопоказания и удостовериться в отсутствии операционных рисков. Примерно за две недели до предполагаемой даты операции следует:

• Сдать анализы крови и мочи;
• Пройти исследование на свертываемость крови;
• Обследоваться на инфекции — ВИЧ, гепатит, сифилис;
• Проконсультироваться у узких специалистов — кардиолог, эндокринолог и др. по показаниям;
• Сделать флюорографию и ЭКГ.

Препараты для разжижения крови, гормональные контрацептивы, витамин Е отменяются не позднее, чем за 2 недели до операции. Если пациент курит, то врач настоятельно порекомендует расстаться с этой привычкой по крайней мере на период операции и реабилитации, ведь курение сильно затрудняет нормальную регенерацию и чревато серьезными осложнениями.

Разрешение на вмешательство обязательно подписывает терапевт после всех обследований. Заблаговременно хирург не только осматривает пациента и определяется с хирургической тактикой, но и моделирует возможный результат. Анестезиолог обязательно выяснит, не страдает ли пациент аллергией на что-либо и каков был прошлый опыт анестезии.

Техника брахиопластики может разниться в зависимости от исходных параметров рук, наличия или отсутствия лишнего жира. Применяется традиционная методика и так называемая трансаксиллярная, при которых удаляют избыток кожи и жира, проводят подтяжку, а разница состоит в доступе и размере послеоперационного рубца.

Трансаксиллярная техника включает:

1. Разрез в подмышечной области дугообразно в виде эллипса;
2. Удаление части кожи;
3. При надобности — иссечение лишнего жира;
4. Подтяжка кожи, наложение швов.

После трансаксиллярной техники остается небольшой, практически незаметный рубец в подмышечной впадине. Вмешательство такого типа проводится, когда удалить нужно небольшой по площади фрагмент кожи.

трансаксиллярная техника

Классическая пластика рук применяется, когда нужно удалить большую площадь кожи, которая утратила свою эластичность, и нет условий для сопутствующей липосакции. Она корректирует не только плечи, но и верхнюю часть предплечий, может сочетаться с пластикой груди или живота.

После такой техники остается длинный рубец на внутренней поверхности плеча от подмышки до локтевого сочленения. Если кожа очень дряблая, хирург производит разрез в виде буквы Т, в иных случаях — S-образный. Длинный рубец — главный недостаток классической пластики рук.

Шов после операции будет заметен, и хирург предупреждает об этом заранее. Со временем он побледнеет, и внешний вид рук будет все равно лучше, нежели до вмешательства. Для маскировки рубца применяют разнообразные косметологические процедуры, лазерную шлифовку. Важно, чтобы разрез не доходил до локтевого сочленения, где впоследствии он будет подвергаться механическим воздействиям, может деформироваться, растянуться и даже превратиться в келоидный рубец, требующий повторного вмешательства.

классическая пластика рук

У пациентов с ожирением пластика рук требует дополнительного удаления жира, так как подтяжка кожи не даст желаемого результата. Для этого многие клиники предлагают лазерное воздействие, в ходе которого разрушаются избытки жировой клетчатки плеч. Лазер не только способствует деструкции жировых клеток. Он также стимулирует образование коллагена, подтягивает кожу и улучшает контуры рук.

Если пациент молодого возраста, и кожа у него достаточно эластичная, то для коррекции формы рук может быть достаточно лишь лазерного разрушения жира без брахиопластики. Кожа после операции подтянется сама, но рубца никакого не будет. После 40-летия такой подход не практикуется из-за усиления провисания кожного лоскута вследствие липосакции.

Пластика рук возможна при помощи специальных нитей, которые дают естественный эффект благодаря образованию прочного коллагенового каркаса в подкожном слое руки. Эта техника показана пациентам с небольшим провисанием кожи. Введенные синтетические нити вызывают образование соединительнотканных волокон. Примерно спустя год нити рассосутся, а волокна останутся, поддерживая ткани в упругом состоянии.

Помимо хирургической брахиопластики, многие специалисты предлагают более щадящие методики безоперационной подтяжки рук, которые оправданы на начальных стадиях изменений:

• Биоревитализация — введение гиалуроновой кислоты повышает тургор тканей, делает их более гладкими, упругими и молодыми;
• Применение коллагена, стимулирующего формирование новых собственных волокон;
• Введение ботулотоксина — разглаживает складки и морщинистость кожи;
• Лазерная подтяжка кожи рук — действие лазера носит разрушающий эффект, который, однако, стимулирует регенераторные процессы и коллагенообразование, делающие кожу упруже и плотнее;
• Лифтинг ультразвуком — процедура кратковременна, безболезненна, способствует подтяжке кожи.

Недостатком безоперационных методик можно считать непродолжительность эффекта, который спустя примерно год может практически исчезнуть, что предполагает повторные процедуры. Брахиопластика в этом отношении намного выгоднее, так как дает стойкий пожизненный результат при соблюдении режима питания и двигательной активности.

Операция брахиопластики выполняется под общей анестезией и длится до 2 часов. Классическая техника всегда требует общего наркоза из-за травматичности вмешательства и большой его продолжительности. После ушивания разрезов остаются саморассасывающиеся швы, которые снимать не нужно, либо хирург накладывает обычные швы. Безоперационные и малоинвазивные вмешательства могут быть проведены под местной анестезией.

Послеоперационный период и осложнения

Восстановление после брахиопластики длится около двух месяцев, на протяжении которых пациенту предстоит носить специальный бандаж или рукав. В первые дни возможно применение анальгетиков и противовоспалительных средств для уменьшения боли и отечности. В клинике прооперированный остается 2-3 дня, после безоперационных методик домой вернуться можно в тот же день.

Если ткани были ушиты обычными нитями, то снимают их на 10-14 день, саморассасывающийся шовный материал не требует никаких дополнительных манипуляций. До снятия швов или заживления рану регулярно осматривает хирург, а пациент сам ежедневно обрабатывает ее антисептическими средствами.

Хирург в восстановительный период рекомендует соблюдение некоторых правил:

1. Физическая активность под запретом до полного заживления рубца, занятия спортом можно возобновить на третий месяц после операции;
2. Нельзя посещать сауну, баню, купаться в открытых водоемах и даже бассейне;
3. Следует отказаться от употребления алкоголя и курения;
4. Важно избегать действия солнечных лучей и не посещать солярий, так как это может вызвать нарушение пигментации в области рубца.

фото: до/после операции

После брахиопластики пациенту предстоит тщательно следить за своим весом, избегая как резкого набора килограммов, так и их потери. Колебания массы тела способны свести на нет все усилия хирурга и вызвать новые косметические проблемы.

При правильно проведенной коррекции рук осложнения маловероятны, однако иногда они все же возникают. Самыми частыми последствиями в послеоперационном периоде после брахиопластики считаются:

• Отечность рук;
• Кровоизлияния в местах разрезов и удаленных тканей;
• Серозные кисты;
• Инфицирование и нагноение;
• Формирование келоида;
• Несимметричность контуров рук;
• Расстройства чувствительности, ощущение стянутости кожи.

фото: рубец после операции

Брахиопластика дает стойкий положительный эффект, которым прооперированный сможет наслаждаться многие годы после вмешательства. Тем не менее, не стоит забывать о рекомендациях специалистов касательно питания, физической активности, ухода, контроля массы тела. Не последнюю роль в положительном исходе играет профессионализм хирурга, поэтому выбор клиники и специалиста — одно из важнейших условий, которым не должен пренебречь пациент.

Видео: врач о брахиопластике

Видео: подтяжка рук в Израиле

читайте также:

Пункция молочной железы Операция при гинекомастии Маммопластика (пластика груди)