Бандажирование желудка: цена, отзывы, ход и реабилитация

Бандажирование желудка – операция, которая сводится к сужению просвета желудка путем надевания на орган кольца. Хирургическое вмешательство практикуется как метод борьбы с ожирением, лишним весом. Бандажирование желудка, хотя и является простой операцией, имеет большое количество нежелательных последствий для организма.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством необходимо сдать стандартный перечень анализов перед общим наркозом (ЭКГ, исследования крови, мочи и пр.). За 1.5 – 2 недели желательно перейти на диету, направленную на уменьшение объема печени. Она предполагает наличие в рационе:

• Обезжиренного молока и творога;
• Куриного мяса;
• Овощных супов и бульонов;
• Фруктов и овощей.

Количество в пище жиров, особенно животного происхождения, нужно снизить. Накануне операции после ужина нельзя больше пить или есть. Прием всех лекарственных средств нужно заранее обсудить врачом.

Техника проведения операции

Бандажирование желудка для лечения ожирения применяется уже более 20 лет. Для этой операции используется силиконовое кольцо, которое имеет внутреннюю манжету. Это своеобразная камера, куда накачивается вода, что позволяется сужать или расширять диаметр бандажа. Это делает регулировку легкой, и не требующей повторной операции.

Большинство вмешательств такого рода на сегодняшний день выполняются лапароскопически. Такие операции не требуют длительного восстановительного периода, малоинвазивны, не оставляют после себя шрамов. Оптимальным является применение общего наркоза.

В 1998 году врачом Niville E. была разработана наиболее перспективная техника проведения операции, которая активно применяется и сегодня. Она носит название – желудочно-кишечное банжирование. В ходе этой модификации операции хирург формирует тракт, по которому кольцо попадает на желудок, не в стенке органа, а в печеночно-желудочной связке и брюшине. В результате между бандажом и желудком оказывается жировая клетчатка, которая становится своеобразным буфером и препятствует образованию пролежней.

Во время формирования данного канала через проколы в брюшной стенке вводятся все необходимые инструменты. Для снижения риска травмы и повреждения сосудов печень отводится манипулятором вверх и к периферии тела, а дно желудка – вниз. Рассечение тканей связки производится ножницами, параллельно при помощи электрокаутера (инструмента, на конце которого создаются разряды электрического тока) коагулируют (“запаивают”) задетые капилляры, мелкие артерии и вены.

В канал вводится ретрактор – расширитель тканей, а к месту крепления доставляется кольцо. Его надевание и застегивание производится при помощи специальных манипуляторов, введенных в соседний прокол. Кольцо пришивают, чтобы предотвратить его соскальзывание. После этого соединительная трубка выводится из брюшной полости, формируется подкожный порт, через который будет осуществляться регулировка диаметра кольца. На проколы наклеивается пластырь. Госпитализация после лапароскопического бандажирования длится не менее 3 дней.

Рекомендации после операции

После бандажирования желудка предписаний врачей относительно режима питания предстоит придерживаться в течение всей жизни.

Важно! Нарушение диеты грозит серьезными осложнениями!

Во время пребывания в стационаре пациент будет получать жидкую пищу и воду после появления первого стула. Это свидетельствует о том, что пищеварительная система начала работать. Такого режима стоит придерживаться первые 14 дней. Можно принимать соки, молоко и бульон. С третьей недели начинают вводить в рацион обычные продукты питания. Сначала нужно отдавать предпочтение пище пюреобразной консистенции. Идеально подходит готовое детское питание, которое имеется в продаже в любом супермаркете. Также можно есть творог, йогурт.

После операции пациент, скорее всего, будет получать лекарства, которые нужно будет принимать через рот. Таблетки необходимо растолочь, растворить в воде и выпить. В противном случае лекарство выйдет с рвотными массами.

Важно все время ношения бандажа получать достаточное количество витаминов, минералов и воды. Для этого возможно придется принимать комплексные препараты, выработать новый режим питья. Жидкости должно поступать в организм около 2 литров ежедневно, лучше отдавать предпочтение несладким, негазированным напиткам без кофеина. Пить необходимо или перед едой, или через 1-2 часа после нее небольшими порциями. Запивать пищу не рекомендуется.

Питание также должно быть дробным. Есть нужно не менее 5 раз в день маленькими порциями. Пищу необходимо тщательно пережевывать, особенно продукты с повышенным содержанием клетчатки.

Физическая нагрузка крайне важна для лиц, перенесших бандижирование желудка. Лучше выбрать виды спорта, которые не требует слишком большого напряжения, но укрепляют все системы организма. В первые две недели после операции необходимо исключить напряжение мышц брюшного пресса. Даже вставать с постели нужно, опираясь на край руками. Вести половую жизнь также можно не раньше, чем через 2 недели.

Снятие бандажа

Некоторые пациенты через определенное время (обычно 2-5 лет), избавившись от лишнего веса, хотят удалить кольцо и порт, поскольку испытывают большие неудобства в связи с их ношением. В таких случаях возможно лапароскопическая операция. Важно! Удалить кольцо гастероскопически (через рот) нельзя!

Лучше всего проводить операцию в клинике, где бандаж устанавливался. Как поведет себя организм после его удаления, сказать сложно. Во многом это зависит от самого пациента, его умения справляться с чувством голода, сформированными пищевыми привычками. Например, специалисты Многопрофильной клиники эндохирургии и литотрипсии города Москвы пишут, что удаление бандажа “вероятно, повлечет за собой и постепенное восстановление избыточной массы тела”.

Осложнения

Сама операция может протекать с определенными сложностями. Обычно она выполняется малоинвазивным лапароскопическим методом, но иногда из-за избытка жировых отложений на стенке желудка приходится перейти к открытому доступу. Существует риск повреждения соседних органов. Смертность после операции составляет 0.1%. Риск отдаленных нежелательных последствий довольно высок.

К первым осложнениям после операциям относят:

1. Инфицирование;
2. Кровотечение;
3. Повреждение желудочно-кишечного тракта;
4. Пневмонию.

Эти последствия связаны с особенностями организма пациента или низкой квалификацией хирурга. В целом, их риск не выше, чем при других операциях.

По истечении некоторого времени после операции пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

• Миграция кольца. Со временем в месте его крепления возникают пролежни. В результате кольцо начинает проникать непосредственно в полость желудка. В этом случае показано его удаление путем повторной операции или гастроскопии. Также кольцо может мигрировать вдоль желудка
• Рвота, боль в желудке, постоянное чувство тяжести. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что использовано кольцо слишком маленького диаметра. Иногда причиной является несоблюдение пациентом предписаний врача, неправильной питание. Если больной следует диете, то необходимо обратиться к специалисту для регулировки бандажа.
• Запоры. Это частое осложнение после бандажирования. Оно связано со снижением количества каловых масс. В качестве терапии рекомендуется прием мягких слабительных, повышение содержания в рационе сложных углеводов.
• Резкое расширение малого желудка (верхней его части, отделенной кольцом). Как правило, требуется корректировка положения бандажа, его диаметра.
• Образование камней в желчном пузыре. Это осложнение не связано непосредственно с бандажированием, а является следствием любого серьезного снижения веса при ожирении. На данный момент существует большое количество малоинвазивных методик, позволяющих удалить камни.
• Слабость, выпадение волос. Эти симптомы связаны с недостаточным количеством белков в пище, после нормализации питания они проходят.

Отзывы пациентов

На операцию обычно решаются женщины, которые уже отчаялись бороться с лишним весом, а также лица, страдающие ожирением. Выбирать клинику пациенту советуют по принципу доступности – важно при осложнениях иметь возможность быстро приехать к врачу.

Пациенты пишут в отзывах о том, как трудно первое время следить за количеством съедаемой пищи. Необходимо формировать новые привычки, учиться контролировать свои порывы и прислушиваться к первому ощущению сытости.

Женщины часто остаются довольны после операции. Их вес снижается до желаемой нормы. Некоторые отмечают, что с уменьшением объема желудка снижается и количество потребляемой воды. В результате сохнет кожа, появляются морщины, приходится больше внимания уделять своему внешнему виду.

В целом пациенты сходятся во мнении, что последствия ожирения более губительны, чем возможные осложнения и дискомфорт после операции. Большинство людей, перенесших бандажирование желудка, пишут, что не стоит прибегать к процедуре в косметических целях. Соглашаться на операцию имеет смысл при серьезных проблемах со здоровьем, которые нельзя решить иным способом.

Видео: бандажирование желудка, отзыв пациента

Стоимость операции

Средняя цена бандажирования желудка с использованием кольца отечественного изготовления – 100 000 – 130 000 рублей. В стоимость включен наркоз, пребывание в стационаре. При использовании импортного бандажа цена становится выше на 40 000 – 50 000 рублей.

За регулировку придется заплатить 3 000 – 4 000 рублей. Удаление кольца обойдется в 20 000 – 45 000 рублей. Имеется информация о том, что снять бандаж можно по полису ОМС, но в данном случае нужно решать вопрос непосредственно в медицинском учреждении. Само бандажирование проводится только платно.

Установка бандажа на желудок – серьезное решение, на которое не стоит идти без медицинских показаний. Однако эта операция показала себя как эффективный способ борьбы с ожирением. Она дает возможность избавиться от лишнего веса и вернуться к полноценной жизни.

читайте также:

Шунтирование желудка (гастрошунтирование) Операция по уменьшению желудка Гастростомия (наложение гастростомы)